Непредвиденные события происходят в жизни каждого человека. Защитить свою жизнь и здоровье помогают специальные страховые программы, предлагаемые независимыми страховщиками. О том, что это за страховка, что в нее входит, как ее рассчитать, сколько по ней можно получить, расскажем далее.
Кому стоит оформлять такой полис
Страховка от несчастного случая – это особый документ.
Оформить ее могут:
- Профессиональные спортсмены, любители позаниматься спортом. По такой страховке клиенту начисляется выплата за травму. Помимо этого, такой полис компенсирует травмы, полученные на тренировке, выступлении на соревнованиях, сборах.
- Люди, работающие на производстве, заводе, в цеху, на стройплощадке. Это четко оговаривается в ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», изданном 24.07.1998 года. Не забывайте о том, что такой несчастный случай может привести к временной или постоянной потере трудоспособности. Помимо этого, такая страховка поддерживает семью во время лечения.
- Все граждане, которые заботятся о собственном здоровье, благополучии своих близких. Многие страховщики предоставляют своим клиентам возможность оформить страховку онлайн, т.е. прямо у них на сайте или обратиться за помощью в экспертное бюро.
От чего зависит размер полиса
Рассчитать его конечный размер очень просто. Он зависит от нескольких факторов.
Он зависит от:
- Возраста клиента. По закону такая страховка предоставляется лицам от 3-х до 65 лет.
- Максимального страхового покрытия. По оформленной страховке застрахованный может получить до 500 000 рублей.
- Минимальной стоимости документа. Не стоит забывать о том, что его стоимость начинается от 400 рублей, но зависит она от наполнения программы.
- Уровня травматизма.
Таким образом, по данному полису человек может застраховаться от:
- повреждений, полученных дома, в спортивном зале;
- нападения живых существ, мошенников;
- повреждений, полученных во время работы со спецтехникой, тяжелыми предметами;
- отравления ядами, иными веществами;
- травм, полученных из-за падения предметов;
- обморожения, ожогов, электрического тока;
- внешних факторов.
Но острые, хронические недуги, осложнения, инфаркты, инсульты, опухоли полис не покрывает. Помимо этого, оформить его застрахованный может на себя или своих близких.
Помните: если застрахованный не согласен с размером начисленной ему выплаты, то он может составить иск в суд, начать судебный процесс против своего страховщика.
Рекомендуем для прочтения:
Как определить размер компенсации
Помните: выплата по рискам, включенным в программу страхования, фиксируется в данном документе.
Страховщик ее просто обязан указать.
В целом, размер компенсации рассчитывается так: берется процент выплат, зафиксированный в таблице за полученное повреждение, умножается на страховую сумму.
Где можно узнать страховую сумму
Узнать размер компенсации очень просто.
Можно взять в руки:
- полис;
- договор, открыть в нем раздел «Страховая сумма». Ее рассчитывают специально для застрахованного лица. Но методика расчета у каждого страховщика своя.
Где фиксируют травмы
Их фиксируют в:
- специальных медицинских документах, которые необходимо получить в том медицинском учреждении, которое проводило лечение. Обычно сведения располагаются в разделе «Диагноз».
Помните: если человек получил несколько повреждений, как, к примеру, он получает при ДТП, то вначале ему нужно рассмотреть конкретный ущерб, сумму возмещения по нему.
Не стоит забывать о том, что повреждения и ущерб из категории «Перелом» не суммируются с мелкими повреждениями. В учет не берутся ушибы, ссадины, растяжения.
Определяем размер компенсации по страховой сумме
Определять компенсацию будем по таблице, приведенной ниже:
Название травмы | Процент компенсации, рассчитанный по таблице №1 | Общая сумма компенсации | |
|
| Сумма 30 000 рублей | Сумма 100 000 рублей |
Перелом носовых костей | 5% | 1500 | 5000 |
Сотрясение головного мозга | 3% | 900 | 3000 |
Перелом лучевой кости | 5% | 1500 | 5000 |
Перелом одной фаланги на одном пальце | 5% | 1500 | 5000 |
Перелом лучевой кости диафиза | 6% | 1800 | 6000 |
Перелом одного ребра | 5% | 1500 | 5000 |
Перелом одного тела позвонка | 15% | 4500 | 15000 |
Перелом лодыжки | 5% | 1500 | 5000 |
Перелом пяточной кости | 15% | 4500 | 15000 |
Перелом одной фаланги пальца стопы | 4% | 1200 | 4000 |
Помните: если человеку делали операцию, то дополнительно ему выплатят за:
Металлоостеосинтез, проведенный на руках | 5% | 1500 | 5000 |
Металлоостеосинтез, проведенный на ногах | 5% | 1500 | 5000 |
Размер компенсации при получении травмы или раны без присутствия иных нарушений (переломов, разрывов) можно рассчитать по таблице:
| Процент компенсаций, рассчитанный по таблице №1 | Размер компенсации | Количество дней лечения | |
|
| 30 000 рублей | 100 000 рублей |
|
Раны лица, не затрагивающие волосы и голову | 0,20% | 600 | 2000 |
10 дней |
Раны ног, рук | 0,10% | 300 | 1000 | |
Помните: рассчитать сумму выплат можно умножением процента за день на количество дней лечения.
По правилам страхования по риску «Травма» человеку не начисляется выплата за:
- расходы на лечение, которые понес человек, который мог пострадать;
- произведенные транспортные расходы. К примеру, если ему или его родственникам пришлось арендовать автомобиль.
Подытожим: теперь мы все знаем о том, как рассчитать размер выплат, сколько человек может получить по страховому случаю.
