Беременность и организация родов для женщины или для мужа с женой – важный и ответственный этап. Все женщины серьезно готовятся к материнству и поэтому хотят знать что, когда нужно делать, чтобы вовремя получить квалифицированное обслуживание по ОМС и как устроить партнерские роды.
Где можно наблюдаться во время беременности по ОМС
Медицинских страховой полис ОМС действует на всей Российской Федерации.
Женщина имеет право выбрать любую консультацию или центр планирования семьи и репродукции (ЦПСиР), которые ей удобны и обслуживают по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Также пациентка может выбрать врача ЦПСиРе, но только с его согласия.
Перечень всех консультаций можно узнать в интернете или у страховой компании.
Какие услуги можно получить
По полису можно получить следующие услуги в женской консультации:
- Запись к врачу в течение 14 дней со дня обращения;
- Постановка на учет в женской консультации;
- Наблюдение – осмотр гинекологом и узкими специалистами;
- Обследование – анализы, УЗИ, ЭКГ, эхо;
- Роды;
- Обследование после родов;
- Госпитализация при необходимости.
Родовой сертификат
В России с 2006 года действует закон о предоставлении «родового сертификата».
По закону для его получения нужно:
- Паспорт;
- Полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС.
Если у женщины не окажется нужных документов, сертификат ей выдадут все равно, но врачи обязательно должны будут указать причину отсутствия документов.
Этот документ дает беременной женщины право родить ребенка бесплатно в любом городском роддоме, в котором она хочет.
Он выдается в женской консультации, где наблюдается беременная на 30 недели беременности и более, а при многоплодной на 28 недели и более.
Если женщина наблюдалась в нескольких клиниках, сертификат выдает та, в которой беременная женщина наблюдалась более длительное время.
Если женщина приобрела контракт – наблюдается в платной клинике или на территории ЦПСиРа, но хочет рожать по сертификату, ей нужно обратиться в поликлинику по месту жительства или в ту женскую консультацию куда она прикреплена.
Внимание! По закону сертификат не действует в платной клинике, также им нельзя оплатить часть услуг родового контракта в платной больнице и нельзя его обналичить. По нему возможен партнерский союз.
Закон гласит, что суммарная сумма контракта составляет 12000 рублей:
- 4 000 – женская консультация и медицинские услуги;
- 6 000 – услуги родильного дома;
- 2 000 – обслуживание детской поликлиники.
Это гораздо меньше стоимость родового контракта в платной больнице. Цена на партнерский контракт в платной клинике также отличается от стандартного.
Сертификат состоит из 6 частей:
- Регистрационной – подтверждает факт выдачи;
- 4 талонов: оплата консультации во время беременности, оплата обслуживания во время родов, оплата за наблюдение ребенка;
- Самого сертификата – оплата за оказание услуг во время родов. Выдается при выписки из роддома. В нем указывается дата рождения, пол и вес ребенка.
Какое обследование входит по ОМС
Перечень анализов, которые входят в программу и сроки их проведения:
- Первый визит включает в себя осмотр и назначение приема для осмотра другими специальными: лор, офтальмолог, стоматолог, терапевт и другим;
- В период между 11 и 14 неделей проводится пренатальный скрининг. Анализ делается для определения риска нарушений в хромосомах ребенка;
- В период с 18 по 20 неделю проводится второй скрининг. Позволяет скорректировать питание и прием таблеток матери;
- В период с 30 по 34 неделю осуществляется последний скрининг. Необходим для оценки размера плода, состояние ребенка, матери и готовности к родам.
Также в период скринингов пациентка проходит ультразвуковое обследование, которое может быть проведено в присутствии мужа или другого человека.
Закон гласит, что вся необходимая помощь беременной женщине оказывается бесплатно в рамках медицинского страхования. Если есть причина сомневаться в качестве предоставляемых услуг, пациент может обратиться в свою страховую компанию. СК проведет независимую экспертизу.
Также при назначении платных процедур по закону врач пациенту должен доступно объяснить смысл, принцип работы и возможные последствия после процедуры.
Можно связаться с менеджером страховой компании. Сотрудники СК свяжется с поликлиникой и выяснять срочную надобность медицинской процедуры.
Какие услуги можно получить во время родов
Все медицинские манипуляции во время родов и пребывание после, оплачиваются государством: реанимация, анестезия, оперативное вмешательство и послеродовое нахождение в больнице.
Если муж с женой желают родить ребенка в партнерских родах, то по закону это также возможно осуществить по полису ОМС. Если женщина желает партнерские роды в присутствии другого человека, это тоже возможно.
Единственное условие — перед родами нужно подготовить мужа или другого присутствующего человека: сдать анализы и сделать требуемые прививки.
После родов или перед родами, когда женщина лежит в палате, муж и другие члены семьи могут посещать женщину. Правила посещения устанавливает медицинское учреждение.