Наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) — законное основание для получения качественной бесплатной медицинской помощи на территории Российской Федерации. Граждане плохо ориентируются в возможностях, которые предоставляет обязательное страхование. Поэтому часто медицинские учреждения нарушают их права. Люди не знают, как попасть к неврологу по ОМС и что это правомерно. По программе ОМС пациенты могут получить скорую медицинскую помощь, плановое посещение участкового врача, проведение инструментальных исследований, прием узконаправленных специалистов.
Как попасть к неврологу по ОМС
При подозрении на неврологические проблемы, пациент должен посетить государственную поликлинику, где принимает нужный врач-невролог. Лучше выбрать лечебное заведение по месту своего пребывания или прописки, но при некоторых ситуациях гражданин имеет право обратиться в другое лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ). В поликлинике пациента регистрируют и оформляют ему персональную карточку. Необходимо иметь при себе: паспорт гражданина РФ, действующий полис ОМС и СНИЛС. Отсутствие у человека СНИЛСа — неправомерный повод отказывать в лечебной или диагностической помощи, остальные два документа являются обязательными.
При наличии медицинской карточки амбулаторного пациента (или после её оформления) попасть на прием к неврологу можно одним из способов:
- записаться на свободную дату через Интернет;
- позвонить по телефону в регистратуру поликлиники и оформить визит;
- взять талон с помощью терминала электронной очереди;
- получить талон при очном обращении в учреждение;
- по назначению другого специалиста ЛПУ;
- в порядке живой очереди.
Каждое лечебное учреждение регламентирует запись граждан своими внутренними правилами. Поликлинники могут предоставлять только несколько вариантов из перечисленных. Уточняйте возможный способ попасть на прием через регистратуру нужного ЛПУ. Запись к неврологу может проводиться только по направлению врача общей практики, участкового терапевта или специалиста узкого профиля.
Что делать при некачественном медицинском обслуживании
Используя полис обязательного медицинского страхования, пациент не оплачивает медицинское обслуживание напрямую, но производит регулярные денежные отчисления части своих доходов. Неверно считать полис ОМС бесплатным, страховая организация оплачивает ЛПУ проведенные клиенту процедуры, консультации, исследования, иногда и прописанные жизненно важные лечебные препараты. Перечень доступных по ОМС услуг предоставляет страховая организация. Полис обязан покрывать прием терапевта, эндокринолога, стоматолога, хирурга, невролога, кардиолога.
Врачи, медицинские сестры, обслуживающий персонал получают за свою работу денежную плату и обязаны оказывать лечебные услуги надлежащего качества. Пациенты имеют право требовать соответствующего к себе отношения, не списывая низкий уровень обслуживания на бесплатное оказание помощи.
Куда обратиться, если отказали в обслуживании по ОМС или оказали некачественные услуги:
- заведующий отделением или главный врач ЛПУ, где произошел инцидент;
- Министерство здравоохранения своего края (округа) или Российской Федерации;
- страховая организация, выдавшая пациенту полис обязательного медицинского страхования.
Обращение может быть в письменном виде, отправленное по электронной или обычной почте, принесенное лично. Иногда возможно обратиться по телефону на горячую линию, но эффективнее задокументированные жалобы.
Наиболее оперативно на информацию о нарушениях прав застрахованных лиц реагирует страховая организация. Она правомерно защищает и отстаивает интересы своих клиентов. При обращении в свою страховую компанию, пациент может быть уверен, что попадет к неврологу по ОМС, согласно установленному законодательству.
Как сменить невролога по ОМС
Смена лечащего невролога при обслуживании по полису — законное право граждан РФ. Если профессионализм врача вызывает сомнение, не устраивает его подход, квалификация или личное отношение — меняйте медицинского работника. Составляется письменное заявление на имя главного врача, где пациент просит сменить его лечащего специалиста на другого, практикующего в этом же ЛПУ. Необходимо указать причины отказа от текущего невролога. Главный врач обязан рассмотреть обращение за неколько рабочих дней и дать ответ. Смена лечащего врача произойдет строго при согласии нового специалиста взять к себе дополнительного пациента. Если невролог отказал по объективным причинам, следует обсудить иные варианты решения проблемы, включая обращение в другие организации, на личной встрече с главным врачом ЛПУ.
Как попасть на прием к неврологу по ОМС в частных клиниках
В некоторых частных клиниках, оказывающих платные услуги, невролог ведет прием по полису ОМС. Список учреждений опубликован на сайтах Территориальных Фондов обязательного медицинского страхования. Гражданин попадет к специалисту, имея официальное направление врача государственного ЛПУ в конкретную коммерческую клинику, принимающую по полису. Самообращение рассматривается индивидуально.